किशोरावस्था के दौरान वृद्धि और विकास

आपने पिछली कक्षाओं में पढ़ा है कि वृद्धि एक प्राकृतिक घटना है। ‘वृद्धि’ सभी जीवों की विशेषता है। बचपन से वयस्कता तक की वृद्धि और विकास की अवधि खुशी और चुनौतियों से भरी अवधि है जिसे ‘किशोरावस्था’ के रूप में जाना जाता है। यह अध्याय किशोरावस्था की अवधि से संबंधित प्रमुख पहलुओं और मुद्दों से संबंधित है।

किशोरावस्था के दौरान बड़ा होना

जीवन चक्र जन्म से ही शुरू हो जाता है। इसे आम तौर पर जीवन के विकास के सात कार्यात्मक चरणों में विभाजित किया जाता है जैसा कि तालिका में दिखाया गया है

किशोरावस्था को समझना

किशोरावस्था की अवधि यौवन की शुरुआत के साथ शुरू होती है, जिसके दौरान कुछ हार्मोन सक्रिय होते हैं। यह सेक्स हार्मोन (पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन, महिलाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के स्राव में वृद्धि है। यौवन लगभग 10 वर्ष की आयु में किशोरावस्था में विलीन हो जाता है, और किशोरावस्था आमतौर पर 19 वर्ष की आयु तक चलती है।

किशोरावस्था की अनूठी विशेषताएँ

किशोरावस्था की दो अनूठी विशेषताएँ हैं –

(i) शारीरिक विकास में तेज़ी, जब किसी व्यक्ति की शारीरिक बनावट धीरे-धीरे अलग होने लगती है। यह कंकाल ऊतक (हड्डियों और उपास्थि) और मांसपेशियों और ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि में तेज़ी के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन हार्मोन के स्राव के कारण लड़कियों में स्तन विकसित होने लगते हैं। लड़कों में आवाज़ में बदलाव काफ़ी ध्यान देने योग्य होते हैं।

(ii) यह यौवन और वयस्कता की शुरुआत के बीच की अवधि है।

 

किशोरों में विकास में तेजी

जैसा कि आपने खुद अनुभव किया होगा, किशोरावस्था के दौरान परिवर्तन तेज़ी से होते हैं और किशोरों के शरीर के आकार और आकृति में बदलाव होता है। अचानक बच्चा बड़ा होकर एक युवा वयस्क बन जाता है। इसे ग्रोथ स्पर्ट कहा जाता है और इसे निम्नलिखित फ्लो चार्ट के माध्यम से दिखाया गया है।

शरीर के आकार और संरचना में परिवर्तन

वृद्धि हार्मोन के प्रभाव में शरीर का आकार बढ़ता है। सेक्स हार्मोन गोनाड्स (प्रजनन अंग) की वृद्धि और परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। पुरुषों में, वृषण आकार में बढ़ते हैं और शुक्राणुओं का उत्पादन शुरू करते हैं। महिलाओं में, जन्म से ही अंडाशय में मौजूद अंडे या अंडाणु परिपक्व होने लगते हैं। यौन अंग भी आकार में बढ़ जाते हैं। इस प्रकार, शरीर के आकार में समग्र वृद्धि होती है। किशोरावस्था के दौरान जैसे-जैसे यौन परिपक्वता बढ़ती है, हार्मोन हड्डियों के विकास केंद्रों पर कार्य करते हैं जो हड्डियों की लंबाई में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। लंबी हड्डियाँ, कशेरुक और अंग बढ़ते हैं और किशोर की ऊँचाई बढ़ती है। अंग मजबूत होते हैं। हृदय, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंग भी शरीर के आकार में वृद्धि के अनुरूप बढ़ते हैं। किशोरावस्था में मांसपेशियों में तेजी से वृद्धि होती है। अंततः, विकास दर धीमी हो जाती है और फिर रुक जाती है। आम तौर पर, 14 से 18 वर्ष की आयु में, वयस्क ऊँचाई पहले से ही पहुँच चुकी होती है। मांसपेशियों की वृद्धि का चरम भी आमतौर पर 14 से 16 वर्ष की आयु के आसपास होता है। महिलाओं में, श्रोणि क्षेत्र में वृद्धि तेजी से होती है और यह चौड़ा हो जाता है।

द्वितीयक यौन विशेषताएँ

शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, लड़कियों और लड़कों दोनों में द्वितीयक यौन विशेषताएँ विकसित होने लगती हैं। कुछ विशेषताएँ लड़कियों से संबंधित होती हैं, कुछ लड़कों से और कुछ दोनों में समान होती हैं।

स्वप्नदोष

गीले सपने एक सामान्य और प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो लड़कों में किशोरावस्था के दौरान शुरू होती है। यह आमतौर पर नींद के दौरान होता है। गीले सपने शुक्राणु युक्त वीर्य (वीर्य द्रव) का स्राव है। कई किशोर लड़के आमतौर पर इस घटना से अवगत नहीं होते हैं और जब वे पहली बार इस स्थिति का सामना करते हैं तो चिंतित हो जाते हैं। वीर्य पुरुष प्रजनन प्रणाली से जुड़ी ग्रंथियों द्वारा निर्मित द्रव है। वीर्य वृषण में बने परिपक्व शुक्राणुओं को ले जाता है। निम्नलिखित केस स्टडीज़ पढ़ें जो किशोरावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों के समय के संबंध में प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्टता की पुष्टि करती हैं।

माहवारी

पहली माहवारी को मेनार्के कहते हैं। भारत में, मेनार्के की उम्र 12-13 साल है, लेकिन हर व्यक्ति में यह अलग-अलग हो सकती है। आम तौर पर 45 से 55 साल की उम्र के बीच मासिक धर्म बंद हो जाता है और इसे रजोनिवृत्ति कहा जाता है। रजोनिवृत्ति की उम्र अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग होती है। जीवनशैली में कई बदलावों के कारण मेनार्के की उम्र कम हो गई है। मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता और साफ-सफाई बहुत ज़रूरी है। याद रखने योग्य बातें –

• संक्रमण से बचने के लिए नियमित रूप से नहाना और खुद को ठीक से धोना ज़रूरी है, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

• अंडरगारमेंट नियमित रूप से बदलें (कम से कम दिन में एक बार) और सिंथेटिक कपड़े से बचें।

• मासिक धर्म के दौरान, संक्रमण से बचने के लिए हर चार से छह घंटे में कपड़ा, कपड़े के पैड या नैपकिन को बदलना चाहिए।

• मासिक धर्म की स्वच्छता को बनाए रखने के लिए सैनिटरी नैपकिन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। कई लड़कियाँ और महिलाएँ पुराने कपड़े और रूई से घर पर सैनिटरी नैपकिन भी बनाती हैं। अगर कोई घर पर सैनिटरी नैपकिन बनाता है, तो सिर्फ़ साफ़, मुलायम सूती कपड़े का इस्तेमाल करें। पुराने कपड़े का इस्तेमाल न करें जिसमें ग्लिटर, गोटा या हुक और बटन जैसे धातु या प्लास्टिक के हिस्से हो सकते हैं। इससे चोट लग सकती है या संक्रमण हो सकता है।

• अगर कपड़े का दोबारा पैड के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो उसे साबुन से अच्छी तरह धोकर धूप में सुखाना चाहिए क्योंकि सूरज की रोशनी एक बेहतरीन कीटाणुनाशक है। गंदे या नम कपड़े का इस्तेमाल न करें क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।

• विशेष आवश्यकता वाले बच्चों (CWSN) को स्वच्छता बनाए रखने की प्रक्रिया दिखाई जानी चाहिए या यदि आवश्यक हो तो विस्तार से समझाया जाना चाहिए।

• सैनिटरी पैड को कागज में लपेटकर कूड़ेदान में डालना चाहिए या किसी गहरे गड्ढे में दबा देना चाहिए। कुछ स्कूलों में भस्मक यंत्र होते हैं जो सैनिटरी पैड को नष्ट करने का एक और सुरक्षित तरीका प्रदान करते हैं। सैनिटरी पैड को नष्ट करने की प्रक्रिया में कोई शर्म नहीं होनी चाहिए।

किशोरावस्था के दौरान मनोसामाजिक परिवर्तन

मनोसामाजिक परिवर्तन का अर्थ है विचारों, मनोदशा, आकर्षण और मित्रता में परिवर्तन। ‘सामाजिक’ शब्द ‘समाज’ शब्द से जुड़ा है। किशोरावस्था शुरू होते ही, एक लड़का या लड़की स्वयं और समाज के बारे में मनोवैज्ञानिक रूप से जागरूक हो जाता है। परिणामस्वरूप, किशोर अपनी छवि और व्यक्तित्व का निर्माण करते हैं। इससे किशोर को समाज में आगे बढ़ने का आत्मविश्वास मिलता है। किशोरावस्था बचपन और वयस्कता के बीच एक संक्रमणकालीन चरण है। इस संक्रमणकालीन अवधि के दौरान किशोर परिवार और समाज में अपनी उभरती भूमिका के बारे में भ्रमित हो जाते हैं। किशोरों में शारीरिक परिवर्तन मनोसामाजिक परिवर्तनों के साथ होते हैं। किशोर विपरीत लिंग के प्रति आकर्षित होते हैं या साथियों के समूह का हिस्सा बन जाते हैं। ऐसे परिवर्तन उन्हें पड़ोस, सहपाठियों आदि में साथियों के समूह पर अधिक निर्भर बनाते हैं। इससे अक्सर माता-पिता, शिक्षकों और बड़ों के साथ तनावपूर्ण संबंध बनते हैं। कभी-कभी ये विकास उन्हें भविष्य के बारे में असुरक्षित बना सकते हैं। जो किशोर इन परिवर्तनों के बारे में जागरूक हो जाते हैं, वे इस चरण को आराम से पार कर लेते हैं। सामाजिक परिवर्तन किशोरों के साथियों और माता-पिता के साथ व्यवहार में परिलक्षित होते हैं। वे कई मुद्दों पर माता-पिता से भिन्न होते हैं और यदि माता-पिता मित्रवत और समझदार हैं तो वे अपनी राय को जोरदार ढंग से व्यक्त करने का आत्मविश्वास विकसित करते हैं। किशोर अपने साथियों के साथ अधिक मित्रवत होते हैं। हालांकि, एक कमजोर आयु वर्ग से संबंधित, किशोर साथियों के प्रभाव में दबाव महसूस कर सकते हैं। हर किसी को दोस्त बनाने की ज़रूरत महसूस होती है, लेकिन किशोरावस्था के दौरान दोस्ती की ज़रूरत ज़्यादा होती है। दोस्ती किसी साथी या अपनी उम्र के रिश्तेदार और अपने लिंग या दूसरे लिंग के किसी व्यक्ति के साथ हो सकती है। इसलिए, उनके लिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि वे किसके साथ अपने विचार साझा कर सकते हैं और दोस्तों, माता-पिता और शिक्षकों में ‘सुरक्षा जाल’ की पहचान कर सकते हैं।

किशोरावस्था या किशोरावस्था में गर्भावस्था

किशोर प्रजनन में सक्षम होता है। हालाँकि, प्रजनन परिपक्वता तभी प्राप्त होती है जब किशोर शारीरिक और शारीरिक रूप से पूरी तरह विकसित हो जाता है। भारत में, कम उम्र में विवाह के कारण, बड़ी संख्या में किशोर या किशोर गर्भधारण होते हैं। यदि पूर्ण प्रजनन परिपक्वता तक पहुँचने से पहले गर्भधारण हो जाता है, तो लड़कियाँ अपने और गर्भस्थ शिशु (विकसित हो रहे भ्रूण) के स्वास्थ्य को जोखिम में डाल सकती हैं। किशोर गर्भावस्था में शामिल जोखिम नीचे दिए गए हैं –

• एक किशोर माँ मातृत्व के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं होती है।

• एक किशोर माँ के एनीमिया से पीड़ित होने की संभावना होती है।

• एक किशोर माँ को जन्म देते समय मातृ मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

• किशोर माताओं में शिशु मृत्यु दर अधिक होती है।

• जन्म देते समय जटिलताएँ विकसित होने की संभावना होती है।

• किशोर माँ से पैदा हुए बच्चे को अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है, जो किशोर माँ नहीं दे पाती है।

• प्रसव के दौरान प्रजनन पथ क्षतिग्रस्त हो सकता है।

• कम उम्र में गर्भधारण और मातृत्व के कारण किशोर माँ की शिक्षा और करियर के विकास में देरी होती है।

• किशोर माँ की मनोवैज्ञानिक अपरिपक्वता के कारण आर्थिक समस्याएँ और समस्याएँ भी हो सकती हैं। इससे शिशु की उचित देखभाल में बाधा आ सकती है।

शरीर के महत्वपूर्ण आँकड़े और कार्य

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके शरीर के अंगों की लंबाई और परिधि बढ़ती जाती है और आप 19 वर्ष की आयु तक पूर्ण विकसित वयस्क हो जाते हैं। जबकि आपको सभी बाहरी अंगों की स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए, आंतरिक अंगों को भी सामान्य रूप से कार्य करना चाहिए। आप जानते हैं कि अच्छे स्वास्थ्य का आनंद लेने के लिए शरीर के कुछ महत्वपूर्ण कार्य रक्तचाप, नाड़ी दर, श्वसन दर आदि का रखरखाव हैं। मनुष्य के महत्वपूर्ण कार्यों और आँकड़ों का आकलन करने के कुछ तरीके नीचे दिए गए हैं।

रक्तचाप (बीपी) और उसका मापन

धमनियों की दीवार पर रक्त द्वारा डाला गया दबाव रक्तचाप कहलाता है। जब हृदय सिकुड़ता है, रक्त महाधमनी से होकर बहता है, तो रक्तचाप सबसे अधिक होता है (सिस्टोलिक दबाव) जब निलय शिथिल होते हैं, तो धमनी की दीवार पर रक्त का दबाव सबसे कम होता है (डायस्टोलिक दबाव)। प्रत्येक हृदय गति के साथ धमनियों में दबाव की लहर नाड़ी पर महसूस की जा सकती है। रक्तचाप को “स्फिग्मोमैनोमीटर” नामक उपकरण द्वारा मापा जाता है। डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव मापा जाता है और एक सामान्य स्वस्थ युवा वयस्क में यह 110/75 होता है, जिसका अर्थ है 110 मिमी एचजी सिस्टोलिक और 75 मिमी एचजी डायस्टोलिक। स्फिग्मोमैनोमीटर में एक कफ होता है जिसमें एक फुलाया हुआ मूत्राशय होता है जिसे व्यक्ति की ऊपरी भुजा के चारों ओर लपेटा जाता है और एक रबर बल्ब मूत्राशय को फुलाता है। एक संलग्न उपकरण रक्तचाप को इंगित करता है। अब एक डिजिटल डिवाइस है जिसका उपयोग रक्तचाप मापने के लिए भी किया जाता है। उम्र के साथ रक्तचाप लगभग 130/90 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

संयोजन की जांच

कंजक्शन आंख के ऊपर एक पारदर्शी झिल्ली है।
चिकनी चमकदार नम कंजक्शन सामान्य है। यदि लाल या मोटी या स्राव या विदेशी वस्तु से ढकी हुई है, तो इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान या नेत्र चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है।

जीभ की जांच

जीभ की जांच करके पोषण संबंधी कमियों, संक्रमण, तंत्रिकाओं की शिथिलता या यहां तक ​​कि कैंसर का पता लगाया जा सकता है।
सामान्य स्थिति में जीभ की कुछ प्रमुख विशेषताएं शारीरिक जांच द्वारा देखी जा सकती हैं। ये हैं –
(i) रंग: ऊपरी और निचली सतह दोनों पर गुलाबी लाल। निचली सतह पर रक्त वाहिकाएं देखी जा सकती हैं।
(ii) बनावट: पैपिला या स्वाद कलिकाओं की उपस्थिति के कारण ऊपरी सतह पर खुरदरापन। बाल, फरो या अल्सरेशन शिथिलता का संकेत देते हैं।
(iii) आकार: यदि सूजन नहीं है, तो जीभ मुंह के अंदर आराम से फिट हो जाएगी। जीभ की जांच निम्नलिखित चरणों द्वारा की जा सकती है –
• जीभ की नोक को मुंह की छत से स्पर्श करवाएं ताकि उदर सतह का निरीक्षण किया जा सके।

• जब बाहर की ओर निकले, तो रंग और बनावट में किसी भी विचलन के लिए नोट किया जा सकता है।

• उभरी हुई जीभ को (दस्ताने पहनकर) जीभ और तर्जनी के बीच में रखने के लिए धुंध का उपयोग करें और फेंडर क्षेत्रों को भरें। नाखून के बिस्तर की जांच करना नाखून के बिस्तर की भी प्रत्यक्ष शारीरिक जांच की आवश्यकता होती है। नाखून प्लेट की सतह का रंग बदलना, असामान्य क्यूटिकल, नाखून की तह या नाखून के आकार की जांच की आवश्यकता होती है। नाखूनों का गिरना और नाखूनों के आसपास घाव, चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है।

औषध विज्ञान और शरीर पर इसका प्रभाव

औषध विज्ञान दवाओं के जैविक प्रभावों से संबंधित है। दवाएँ
रासायनिक पदार्थ हैं जिनका उपयोग उपचार, बीमारियों को ठीक करने, उन्हें धीमा करने या बीमारियों को रोकने के लिए किया जाता है।
प्रभाव
उपचार के लिए चिकित्सीय वांछित क्रियाएँ हैं —
• कोशिका कार्य को उत्तेजित या बाधित करना
• ऊतकों के जैव रासायनिक अवरोधन
• एंटी हिस्टामिक (एंटी एलर्जिक)
• रेचक (कब्ज को ठीक करना)

अवांछित प्रभाव

दुष्प्रभाव हैं —
• शुष्क मुँह या ऊतकों पर खतरनाक प्रभाव
• क्षति या विषाक्तता या अत्यधिक रक्तस्राव दवा के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं के कुछ
प्रभाव हैं

रोकथाम

खुराक और निर्देश लिखे बिना कभी भी डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर (ओटीसी) दवाएँ न खरीदें।
• असामान्य प्रतिक्रियाएँ दवाओं के हानिकारक प्रभावों के कारण हैं
• दवा की त्रुटि या ओवरडोज़